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烧伤烫伤疤痕创面究竟该用什么药?

时间:2019-04-30  浏览:174  来源:上海健桥医院

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  许多烧伤疤痕患者四处就医,使用的药物都不一样。有时甚至在同一家医院,不同的医生都会更换创面用药。患者可能有这样的困惑:究竟应该使用什么药物才是对的呢?该如何祛疤呢?

  针对这一问题,以下做一总结,希望对你有所帮助。如没有耐心看完,可以直接看总结部分。


  1、急救用药

  指刚烫伤后的用药,民间有各种“秘方”:酱油、牙膏、老鼠油等等。其实都不可靠,使用冷水冲洗后尽快送医才是正确的方法。有条件的话可以使用保鲜膜临时覆盖。

  2、早期用药

  指的是烫伤后即刻至5-7天。这段时间创面的特点是:渗出多、发生感染的可能性比较高,通常应该外用一些抗菌药物,如:百多邦、磺胺嘧啶银等凝胶或乳膏制剂。各地习惯不同,但不管使用何种药剂,原则是吸水性好,能及时引流渗液的,再通俗点讲,外面的纱布上可以看到有液体慢慢被吸出来的。比较好不要使用诸如湿润烫伤膏之类的油性制剂,会引起感染。

  3、后期用药

  受伤1周后,根据创面深度不同,后期用药差异很大,很多临床医生也没有把握准确选择合适的药物和疗法,这里仅仅根据本人经验给予一些原则上的建议。

  3.1  未感染II度创面(常见于开水烫伤)

  此类创面使用任何药膏都会很快恢复。需要注意的是:尽量不要让创面太过干燥,比如使用暴露疗法,过于干燥会延迟愈合时间。

  3.2  感染创面

  所谓感染,指的是:“红、肿、热、痛”,最直观的印象是创面周围一圈红晕,严重时会扩大至整个下肢,如图。这种情况需要外用强力抗菌药物及口服抗生素,还要避免下肢活动。严禁使用不含抗菌药物的任何药物,尤其是油性药物。

  3.3  坏死组织粘附创面

  此类创面比较适合使用油性药物,如湿润烫伤膏之类的,可以促进坏死组织脱落,但是一旦出现感染,应该立即停用油性药物,换成水剂或者抗生素乳膏。

  3.4  肉芽创面

  比较深的创面经过感染阶段,坏死组织脱落阶段,最后会来到肉芽创面阶段,这时候说明创面已经进入最后阶段了。好消息是:您可以洗澡了,一般不会再有感染的风险,坏消息是:您现在看到的肉芽组织就是将来的瘢痕。此时,外用一些油性药膏或者油纱布都是可以的,主要是通过清洗使局部细菌数量减少,外用药膏不再那么重要了。

  4、总结

  一周内不建议使用油性膏药、一周后没感染可以使用油性膏药。

  创面越干燥,越不利于长皮,越不易感染。

  创面越湿润,越利于长皮,也越容易感染。

  油性药膏使创面湿润;水性药膏使创面干燥;乳膏偏湿润;凝胶偏干燥。

温馨提示上海健桥医院坚持“以患者为中心,视患者为亲人”的院训,以“温馨的环境、精湛的医术、合理的收费、体贴的服务 ”服务于广大就医患者和社会各界人士。

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