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疤痕的处理方式以及缝合办法!

时间:2019-04-19  浏览:338  来源:上海健桥医院

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疤痕的处理方式以及缝合办法!

烫伤、烧伤、辗压伤、撕破伤这些在很多伤者面部留下深深的瘢痕。这些疤痕让她们常常的遭受周围的人异样的眼光,随的年龄增长,许多在面部和肢体上的疤痕变成他们心里挥之不去的疼痛,上学毕业机会都被无形之中被限制了。近些年规定修补疤痕的病人也来越多。这儿我为大伙儿详解一下疤痕的修补原理和方法。

    



瘢痕(scar)组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。纤维束因此呈均质性红染即玻璃样变。纤维细胞很稀少的,核细长而深染,组织内血管降低。大体上局部呈收缩状态,色调苍白或灰白半透明,质硬韧并欠缺延展性。瘢痕组织的功效有两层面:

  首先瘢痕对机体也有利的一面:

  ①填补损伤缺口,使组织器官保持完整;

  ②虽没皮肤抗拉力强,但比肉芽组织抗拉力强,可使受损部位保持坚固性。

  对于肌体不利一面:

  ①瘢痕收缩,常使活动受限;

  ②瘢痕性粘连,特别是器官之间或者器官与体腔壁之间发生纤维性粘连,可影响其功能,器官内广泛损伤导致广泛玻璃样变,可发生器官硬化。

  ③瘢痕组织增生过度,又称肥大性瘢痕,也叫瘢痕疙瘩

  瘢痕修复最重要的是详细分析和正确诊断问题所在,然后才能确定目标。疤痕修复不是简单的切除后更好的闭合,而要明确疤痕修复后将是什么样子的。

  各类的疤痕,其区别取决于以下四个因素:

  1、平整度:平坦的瘢痕容易化妆后遮盖掉,凹陷或突起的瘢痕难以掩饰。

  2、宽度(面积):通常瘢痕比周围皮肤色泽亮,这种差别在比较狭窄的疤痕上很容易遮盖。

      3、方向:位于面部美容单位边界或顺皮纹方向的瘢痕不明显。不规则或非直线性的疤痕不宜被注意到,也是理想的瘢痕。

  4、颜色:新愈合的瘢痕发红,需数月时间方能消退,这是其自然愈合过程。上海健桥医院疤痕科,这方面外科医生也要考虑到,因为有些患者希望能在完全恢复后参加重要的社会活动(如婚礼等)。

  治疗计划:使令人讨厌的瘢痕变为可接受的瘢痕

  按照以上要素找出主要问题所在,根据存在的问题有针对性地修复。

  伤口愈合的局限性

  要在手术之前向你的患者讲述这一问题,而不是作为事后出现问题的借口。

  部位:上睑、红唇愈合后瘢痕小,前胸、关节部位愈合差;

  遗传因素:检查别的部位瘢痕增生状况,掌握患者是不是有疤痕体质,对该类患者手木后刀口内注射激素是必要的。

  年龄:生长期小孩易出現增生性瘢痕,对此类患者建议在13岁上下为宜。

  基本功:细致的伤口合闭技术

  1、适度宽大的皮下游离可降低刀口张力,防止在刀口末端出現“猫耳”畸型。

  2、矢状缝无张力闭合,这样的效果尽量在皮肤吸收时间长的缝合线。

  3、皮下缝合至关重要,要承担全部的张力。

  4、手木后1周拆线时伤口张力仅为正常皮肤的10%,6周时才仅75%,因此使用吸收时间长的缝合线(如Polyglactin或Polydioxane)尤为重要。

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